它是由一名医生指导，加入营养师、护理教育师、运动、心思等专家，
医疗团队通力协作，利用门诊问询和院外继续服务与患者进行大量沟通和教育，
为患者供给归纳的病况管控和健康管理服务。
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一起照护是一种全新的慢病管理模式。
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